Souscrire au système d’assurance maladie d’État ou “sécurité sociale”
Si vous travaillez ou vivez en France de manière stable, vous avez droit à la prise en charge de vos…
Souscrire à une assurance maladie complémentaire privée appelée “mutuelle”
Pour être remboursée le plus possible de ses frais médicaux, il est généralement conseillé de souscrire à une protection maladie privée appelée “mutuelle”. Il s’agit d’un complément au système d’assurance maladie.
Vérifié par Comede le 29/11/2023
En quoi ça consiste ?
En France, la “mutuelle” est une protection maladie privée qui permet de rembourser tout ou partie des frais médicaux non pris en charge par les organismes d’assurance maladie.
Vous pouvez souscrire à une “mutuelle” individuellement et y ajouter des membres de votre famille si vous le souhaitez, comme vos enfants par exemple.
Vous devez payer une cotisation tous les mois. Les cotisations se situent en moyenne entre 30 et 100 euros par mois.
Si vous avez des ressources financières limitées, vous pouvez peut-être bénéficier de la “Complémentaire santé solidaire (CSS)”, une "mutelle" gratuite ou à coût réduit financée par l'État.
Procédure à suivre
Il existe de nombreux organismes qui proposent des “mutuelles”. Il est conseillé d’en comparer plusieurs avant de choisir la vôtre, en comparant leurs tarifs et les remboursements qu’elles proposent.
- Si vous travaillez en France, votre entreprise est dans l’obligation de proposer une “mutuelle” pour ses employés. Vous pouvez demander à votre employeur quelles sont les conditions pour en bénéficier. L’entreprise prend généralement en charge une partie du coût de la “mutuelle”.
- Certaines “mutuelles” proposent des formules flexibles, qui permettent d’ajouter ou d’enlever des garanties en fonction de vos besoins.
Une fois que vous aurez choisi votre “mutuelle” et les garanties incluses, vous devrez ensuite signer un contrat. L’organisme vous indiquera les étapes à suivre et les documents à fournir, y compris un document d’identité bancaire appelé “relevé d’identité bancaire (RIB)” pour recevoir les remboursements directement sur votre compte.
Après la demande
Suite à votre inscription, votre “mutuelle” va prévenir l’organisme qui gère vos droits à l’assurance maladie appelée "caisse d'assurance maladie" si vous êtes affiliée. Vous pouvez vérifier sur votre compte d’assurance maladie que votre “mutuelle” a bien été reliée à votre compte.
La plupart du temps, vous pourrez bénéficier de la télétransmission, un système qui permet à votre “caisse d’assurance maladie” de prévenir automatiquement votre “mutuelle” des frais de santé non remboursés. Cela signifie que :
- Vous n’aurez pas de démarche supplémentaire à faire.
- Une fois que votre “mutuelle” recevra la notification, elle procèdera au remboursement des frais dans la limite des garanties qu’elle inclut.
- Vous recevrez les remboursements sur votre compte bancaire.
-
Les “PIMMS Médiation” sont des structures qui accueillent le public gratuitement pour informer, orienter ou accompagner dans les démarches administratives dans de nombreux domaines : accès aux services publics, accès à la santé, demande d’aides financières de l’Etat, déclaration d’impôts, déclarations à “France Travail”, etc.
- Ce service est gratuit.
- Langue disponible : français principalement.
- Contact : vous pouvez trouver un “PIMMS Médiation” près de chez vous sur cet annuaire.
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Les professionnels sociaux appelés “travailleurs sociaux” et “assistants sociaux” sont des professionnels qui accompagnent les personnes dans leurs démarches administratives et les aident à trouver des solutions en fonction des difficultés auxquelles elles sont confrontées.
- Ces services sont gratuits.
- Vous pourrez prendre rendez-vous pour recevoir des conseils personnalisés en fonction de votre situation et vous aider dans les démarches à faire, par exemple : demande d’aides financières d’Etat, demande de logement social, inscription au service national d’accompagnement pour les personnes sans travail “France Travail”, etc.
- Langue disponible : français principalement.
- Contact : vous pouvez faire une demande de rendez-vous avec un “travailleur social” ou “assistant social”
- au “Conseil départemental” de votre département
- au "Centre communal d’action sociale” de votre mairie.
Les informations ci-dessus ont été rédigées avec la plus grande attention. Cependant, elles ne sont pas destinées à remplacer les conseils que vous pourriez recevoir de professionnels. Les lois et procédures changeant régulièrement, il est important de consulter des professionnels qualifiés dans ce domaine.
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